創傷是一個非倫常經驗，破壞了我們的身體完整性，因為過於強烈，超過身心負荷的緣故，用不尋常的方式儲存在我們的回憶裡，進而動搖我們的信念。
非倫常指的是它違背人倫，像是家暴、性創傷、背叛與忽略；有違常理，像是地震、颱風、車禍等意外。這些經驗多會帶給我們身體極大的恐懼，甚至讓人懷疑自己會死掉，相關的記憶像是破碎的玻璃，穿刺在腦海的深處，所以有些受創者回想當時記憶的經驗，有時只記得片段、只記得氣味、只記得光影、只記得某個感官感受，無法把這一切串連起來。這些經驗，會深深影響我們對自己、對他人、對世界的感受，很多人會因此覺得自己很糟糕、很無能為力、很失控、很無助、甚至罪有應得，覺得人不可信任，覺得世界毫無道理、公平可言。
關於創傷的意涵，我特別喜歡Freud和Breuer說的定義：
“The psychical trauma—or more precisely the memory of the trauma—acts like a foreign body which long after its entry must continue to be regarded as an agent that still is at work（Breuer & Freud, 1896）”
Library of Congress / Contributor / Getty Images
創傷的記憶，他像是活在身體裡的一個有機體，一個有生命的獨立體，在受傷那一刻進入你的心和身體，他多半靜悄悄運作，在背景盤據資源，直到和記憶相關的訊息出現，可能是一個不耐的表情、一個巨大的聲音、一種無助的心情；有時甚至是好的感覺，親密的關係，也會勾起創傷的線頭。創傷記憶像是想起什麼似的抽風機轟隆作響，讓眼前景色一變，身心像回到當初，噩夢就在眼前上演，在心理學中，這稱作「閃回」(flashback)，有別於平常回想傷心的事情，你會有個思考的脈絡、有時間序、有前因後果，你知道那是過去的事情；閃回則像是古老的膠卷電影，看到一半時突然換了場景，一段回憶硬生生地插入腦海，感官感受都強迫放送當時所感，身歷其境。
而往往當閃回出現，會是創傷者求助的開始；這像是一種召喚一樣，創傷記憶等待受創者去撿拾這些碎片，整合這段經驗，屆時，你會需要專業工作者，陪伴你走一段，好讓這段破碎的回憶能夠回到時間該有的序列裡，然後不因回憶的過程，再度受創。
此處我簡述美國精神醫學會的精神疾病診斷準則（DSM-5），讓受創者能夠理解PTSD是什麼意思？進而比對自己的狀況；但我也得先提醒兩點：首先，在實務上，沒有涉及生死相關的創傷同樣讓人重創（譬如童年長期的忽略創傷、情感裡頭的背叛、組織機構，像是政府、警檢司法、學校的背叛...等）；再者，沒有達到這個準則的PTSD準則，不代表不需要幫助，每個人的受創經驗都是獨一無二，值得被溫柔凝視和療癒的。
若你暴露於真正的或具威脅性的死亡、重傷或性暴力，以下列一種(或更多的)形式
直接經歷這(些)創傷事件。
親身目擊這(些)事件發生在別人身上
知道這(些)事件發生在一位親密的親戚或朋友身上
一再經歷或大量暴露在令人反感(aversive)的創傷事件細節中
因而反覆有下列症狀，持續一個月以上，
侵入：記憶不停侵入，閃回，相關的惡夢
逃避：你因此努力避開所有會喚起回憶的線索
認知/情緒：喪失部分創傷記憶，對自己、他人或世界強烈的負向信念，自責、莫名的愧疚。
警覺：過度驚嚇、睡不著、無法專注
當有這些狀況，盡快尋求協助。
Comments